53세 남성 환자분께서 양측 무릎 통증으로 내원해주셨습니다. 통증이 발생한지는 약 2년 정도 지속되었고, 자세한 증상으로는 무릎에서 딱 소리가 날 때가 있고, 무릎을 쭉 펼 때 통증이 있으면서 힘이 빠지는 느낌, 무릎 앞쪽에 뭔가 걸리는 느낌이 있다고 말씀하셨습니다. 

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무릎은 안쪽, 바깥쪽, 앞쪽, 뒤쪽 통증의 원인이 다를 수 있고, 특히 무릎 앞쪽 뚜껑뼈 주변, 앞쪽의 안쪽(사타구니쪽)으로 불편감이 있다면 추벽증후군을 의심할 수 있습니다.

환자분의 상태를 자세히 파악하기 위해서 MRI 검사를 시행하였고, 먼저 좌측 무릎의 MRI를 보시면 무릎 관절내에 두꺼운 추벽이 확인되는데, 추벽이 균일해 보이지 않고 무릎 뼈 사이에서의 충돌로 인하여 손상이 될 가능성이 있어보입니다.

또한 무릎 관절내에 물이 차있는 것이 확인되었고 무릎 추벽증후군(Plica syndrome knee)으로 진단하였습니다.

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환자분께 수술적 치료의 필요성을 설명 드렸고, 관절경하 추벽절제술(A/S Plica excision)을 진행하기로 하였습니다.

관절내시경 화면으로 보면 슬개골과 대퇴골 사이에 껴있는 너덜너덜한 추벽이 확인됩니다.

추벽이라는 구조물을 처음 들어보시는 분들이 많을 것입니다. 추벽은 말 그대로 추가적인 벽이 하나 더 있는 것입니다. 태아시절에 생긴 무릎 뼈 사이의 조직이 사라지지 않고 남아있는 흔적기관 같은 것으로 대부분은 자연스럽게 소멸되거나 잘 보이지 않게 됩니다. 추벽이 남아있는 분들의 경우 별다른 이상 없이 그냥 지내는 분들도 있으나, 통증이 발생한다면 수술적 치료를 통한 제거를 고려해야 합니다.

Shaver라는 수술도구로 추벽을 제거해줍니다.

추벽이 깔끔하게 제거된 무릎 관절이 확인됩니다.

수술 후 MRI를 보시면 추벽이 제거된 것이 확인됩니다.

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환자분께서는 수술 후 당일 저녁부터 바로 보행을 시작하셨고, 기존에 있던 추벽이 제거되면서 길면 1~2달 정도 약간의 불편감을 호소하실 수 있으나, 회복후에는 대부분 다 편하다고 말씀하십니다.

(추후에 오른쪽 무릎 추벽도 제거술을 받으실 예정입니다.)

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무릎 앞쪽의 안쪽에 통증이나 불편감이 발생한다면 추벽증후군을 의심하고, 무릎을 따로 전공한 정형외과 전문의를 찾아 치료받으시기를 바랍니다.