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FOOT & ANKLE

발/발목

HALLUX VALGUS

무지외반증

무지외반증이란 엄지 발가락이 외반, 즉 두 번째 발가락 쪽으로 휘는 질환을 말합니다. 이 질환은 방치하면 점점 더 심해져서 엄지발가락이 두 번째 발가락 위로 올라가며, 발바닥에 굳은살이 생기고, 탈구, 통증 및 보행불균형으로 인한 무릎, 허리, 고관절 통증까지 일으킬 수 있습니다.

원인으로는 크게 선천적 요인과 후천적 요인으로 나뉘며, 선천적 요인은 부모로부터 물려받는 유전적 영향이며, 발볼이 좁고 굽이 높은 하이힐 등의 신발 착용이 대표적인 후천적 요인입니다.

무지외반증

무지외반증은 진행형 질환으로 방치할 경우 무지외반각이 점점 더 커지게 됩니다.

무지외반증 증상

대표적 증상은 발가락 통증과 변형으로 인한 보행 불균형입니다. 무지외반각에 따라 4단계로 구분됩니다.

[1단계 - 15도 이하]

외관상 변화가 미미하고
가끔 통증을 느낌

[2단계 - 20도 이하]

확실한 외관상 변화,
잦은 통증과 붓기

[3단계 - 20~40도 이하]

2,3번째 발가락의 변형 시작,
상황에 따라 수술이 필요

[4단계 - 40도 이상]

항시 불편함과 통증을 느낌
적극적인 치료 필요

무지외반증의 검사법

방사선 검사 (X-ray)

정확한 무지외반각을 확인하기 위해 방사선 검사를 시행합니다. 변형된 각을 측정하고 관절의 퇴행성 변화 여부를 확인하여 치료 방향을 결정합니다.

이학적 검사

무지외반증은 외형적 변형이 뚜렷하여 전문의의 진찰로 진단이 가능합니다. 발가락 관절의 돌출 정도나 엄지발가락과 두 번째 발가락의 겹침 정도, 통증 정도, 운동 범위, 가족력, 직업 등을 확인합니다.

자기공명영상 검사 (MRI)

수술이 필요한 단계의 무지외반증의 경우 연부조직 및 다른 이상을 자세히 확인하기 위해 mri 검사를 시행할 수 있습니다.

비수술 치료

편안한 신발의 착용

돌출 부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신는 것이다. 일반적으로 발가락 쪽이 넓고 굽이 낮은 신발이 추천되며 운동화를 신는 것이 가장 좋다.

보조기

엄지 발가락의 돌출 부위 및 두 번째 발가락이 자극되지 않도록 교정 깔창을 사용할 수 있고 보조기를 착용하여 변형을 지연시키는 방법을 사용할 수 있습니다.

체외충격파

외부에서 가해주는 충격파를 통해 병변부위를 자극하는 치료법입니다. 혈관을 확장시켜 많은 혈류량을 공급, 치료 부위에 영양분을 제공하여 약해진 인대나 근막과 같은 연부조직을 튼튼하게 해주며 손상된 조직을 재생시키는 치료법입니다.

신장분사치료

병변부위에 극저온(-20도~-80도)의 냉기가스를 분출하여 통증 부위의 온도를 급격하게 낮춰 통증을 줄이는 치료법입니다.

고강도 힐트레이저

고출력의 레이저를 피부와 조직 손상 없이 힘줄, 인대, 신경까지 전달하여 강한 에너지로 염증을 제거하고 조직의 재생을 촉진하여 통증을 완화시키고 회복을 도와주는 치료법입니다.

도수치료

전문치료사의 손으로 신체의 균형을 바르게 잡아주며 인대나 근육, 신경을 기능적으로 올바르게 만드는 치료를 말합니다.

수술적 치료

The Best or Unhealthy

대학병원, 관절·척추병원에서의 오랜 임상경험과 국내·외 학술대회 및 논문 발표 업적을 바탕으로 믿을 수 있는 치료를 시행합니다.

심한 통증과 발가락의 변형으로 인해 보행불균형이 생기고, 무지외반각이라 불리는 엄지발가락이 휜 각도가 20도 이상일 경우에는 수술적 치료를 고려해봐야 합니다.

절개형 쉐브론 절골술(Open Chevron Osteotomy)

therapy therapy

가장 기본적인 수술법으로 병변부위 피부를 절개 후 휘어진 뼈를 다듬고, 핀이나 나사 등으로 고정하여 교정하는 수술법입니다. 변형 정도에 따라 절골 위치를 달리합니다. 변형이 심하지 않을 경우에는 몸에서 먼쪽에서 v자로 절골한 뒤 핀으로 고정하는 방식으로 수술을 진행하며, 심한 경우는 몸에서 가까운쪽에서 v자로 절골 후 핀으로 고정합니다.

피부 절개로 인한 통증 및 부종 등의 회복부담이 있습니다.

3세대 MICA 교정술(Minimal Invasive Chevron Akin osteotomy)

therapy therapy

*장철영 병원장 3세대 MICA 교정술 실제 환자분 사진

피부에 약 2~3mm 정도의 미세한 구멍을 내어, 실시간 영상장치를 보면서 변형된 뼈에 실금을 내고, 올바른 배열로 교정하는 수술법으로 최소침습 방식의 수술법인 만큼 약 20~30분 정도의 짧은 수술시간과, 수술 후 환자 부담이 적습니다.

4세대 MITO 교정술(Minimally Invasive Transverse Osteotomy)

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3세대 MICA와 같은 관절경을 이용한 최소침습 방식의 수술법입니다. 단 4세대 MITO의 경우 기존의 V자 갈매기형 쉐브론 절골술이 아닌 일자로 절골을 진행한다는 점이 다릅니다.

therapy therapy

기존의 V자 절골술의 경우 발가락의 회전변형 교정시, 양쪽의 뼈끼리 부딪히기 때문에 교정량에 한계가 있었습니다. 하지만 4세대 MITO수술은 일자로 절골하기 때문에, 양쪽이 원통모양으로 360도 걸림없이 회전이 가능하기 때문에, 회전교정량에 있어서 자유롭다는 특징이 있습니다.

연세베스트병원 실제 무지외반증 수술 후기

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