54세 남성 환자분께서 우측 엄지손가락 통증으로 내원해주셨습니다. 내원 하루 전날 넘어지면서 손가락을 다치셨는데, 주말이었기 때문에 급하게 응급실을 들리셨다가 다음날 바로 골절 및 외상을 잘 치료하는 저희 병원을 찾아오셨다고 말씀하셨습니다. 

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환자분의 경우 내원 당시 손가락 안들림, 굽음 증상을 호소하셨고, 넘어지면서 심하게 다치셔서 개방형 골절이 발생한 상태였습니다. 개방형 골절은 뼈가 부러지면서 살이 터져, 외부와 한 번 공기 접촉이 된 것을 말합니다. 이 경우 피부에 덮여있어야 할 뼈가 노출되면서 균이 잘 들어가게 되고 추후에 감염 및 골수염의 발생 위험이 굉장히 크기 때문에 최대한 빠르게 세척 및 수술을 하는 것이 좋습니다.

타병원에서 촬영한 X-RAY를 보면 골절로 인한 뼛조각이 확인됩니다.

CT영상을 확인했을 때 역시 뼛조각이 확인되며, 원래 있어야 할 위치에서 떨어져 내려와 있는 것이 확인되어 손가락 안들림, 엄지 망치수지 골절(Open mallet Fx. 1st DP base hand Rt.)을 진단하였습니다.

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환자분의 경우 앞서 말했듯이 빠른 수술이 필요한 상태였기에 내원 당일 바로 당일 수술을 진행하였습니다. 수술은 손가락 골절 관혈적 정복술 및 내고정술, 장무지신전건 재부착술(ORIF c pinning for Fx. 1st DP base hand Rt & Extensor pollicis longus(EPL) re-attachment)로 진행되었습니다.

수술실 사진을 보시면 골절로 인해 피부가 터져있는 것이 확인됩니다.

골절된 뼈를 맞추고 뼛조각을 원래 위치로 돌린 후 떨어져나간 힘줄(장무지신전건)을 원래 위치에 잘 부착해줍니다.

수술 후 X-RAY를 보면 뼈가 잘 고정된 것이 확인됩니다.

추후에 핀 제거 후 찍은 X-RAY를 확인했을 때 원래 위치로 깔끔하게 잘 정복된 것이 확인됩니다.

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환자분의 경우 수술 후 약 6주간은 엄지를 구부리지 않고서 깁스 고정을 유지하였고, 6주뒤에 손가락을 구부렸다 폈다 했을 때, 처음에는 엄지손가락이 잘 안들린다고 했지만 현재는 엄지손가락이 끝까지 잘들리고, 구부리는 것도 다치지지 않은 반대편과 비교했을 때 95% 이상 동일할 정도로 기능이 회복되어 너무 만족해 하셨습니다.(마지막으로 한달 뒤에 경과를 살펴보고서 진료를 종료할 예정입니다.)

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망치수지 및 족지 골절은 넘어지면서 다치거나, 어딘가에 부딪혀 심하게 꺾이거나, 누군가에게 밟혔을 때 발생하는 질환입니다. 이 때 손가락이나 발가락 끝이 안들린다면 당황하지 말고서 골절 및 뼈와 관절에 대한 높은 의학적 지식이 있는 정형외과 전문의, 의학박사를 찾아 잘 치료받기를 바랍니다.