오늘은 흔히 스키를 즐기는 사람들이 폴대를 잡고 넘어지면서 다쳐, 스키 타는 사람 엄지(Skier's Thumb)라는  

별명이 있는 엄지 중수-수지관절 척측측부인대 파열의 수술에 관하여 알아보겠습니다.

​

먼저 47세 여성 환자분으로 왼손 엄지손가락 시작 지점 부분 통증으로 내원해주셨으며, 내원 1일전 넘어지면서 다치셨다고 하셨습니다. 내원 당시 엄지손가락 시작지점에 멍과 붓기를 동반하셨는데, 대부분 멍이 있다면 골절 혹은 인대나 힘줄의 파열을 의심해야 합니다.

​

처음 다치셨을 때 주변 의원을 방문하셨고, 주변 의원에서 진단 결과 큰 병원에서 정밀 검사 후 수술을 진행해야한다는 의견을 받아 큰 병원을 찾던 중 자녀 친구의 어머님 소개로 저희 병원을 찾아오셨습니다.

​

이학적 검사를 시행했을 때, 다치지 않은 손가락은 손가락을 바깥으로 꺾을 때 브레이크가 걸리듯이 확 넘어감을 막아주는 느낌이 있으나, 다친 손가락은 손가락을 꺾을 때 브레이크가 걸리지 않고 확 넘어가는 불안정성이 확인 되었습니다.

자세한 검사를 위해 MRI 검사를 진행하였고, 판독 결과 엄지손가락 우측부분에는 까만 인대가 확인되지만, 좌측 부분에는 까만 인대가 보이지 않았고, 좌측 손 엄지 중수-수지관절 척측측부인대 파열(Lt. hand 1st Ulnar collateral ligament rupture [stener lesion])로 진단되었습니다.

​

*stener lesion - 힘줄이 걸려서 치료되지 않는 것

엄지 중수-수지관절 척측측부인대 파열의 경우 엄지를 모으는 엄지내전근이 힘줄을 가로질러 주행하기 때문에 손상되어 나오는 인대가 뼈에 가서 붙는 치유과정을 가로막아 수술적 치료가 필요합니다.

​

수술은 실 달린 칼슘나사, 못을 뼈에 고정해서 실로 인대를 봉합하는 좌측 손 엄지 중수-수지관절 척측측부인대 재부착 봉합술(Lt. hand 1st Ulnar collateral ligament re-attachment & repair)로 진행합니다.

끊어진 인대가 확인됩니다.

끊어진 인대를 수술 도구로 끄집어 내어 뼈에 부착을 해야합니다.

인대와 뼈에 실 달린 못을 박고

인대와 뼈를 부착, 봉합하며 수술을 마치게 됩니다.

수술 후 MRI를 확인해보면 엄지손가락 좌측에는 보이지 않았던 까만 인대가 확인되어 양쪽에 인대가 확인됩니다.

​

환자분은 약 4주간은 엄지손가락을 움직이지 않고 고정을 할 예정이며 4주 후 손가락을 움직일 예정입니다.

​

엄지손가락 시작부분이 넘어지거나 짚으면서 아픈걸 간과할 경우 추후에 비가 올때마다 쑤시고 아프기 때문에 다치게 된다면 저처럼 손을 전공한 정형외과 전문의를 찾아 정확한 검사 후 치료받을 것을 권유드립니다.